Медико‑социальные аспекты теории и практики социальной защиты населения

Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.

Медико‑социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегративных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.

Медико-социальная помощь рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и на сохранение и укрепление здоровья различных групп населения. Медико-социальная работа принципиально изменяет характер комплексной помощи в сфере охраны здоровья, предполагая системные медико-социальные воздействия на более ранних этапах развития болезни и социальной дезадаптации, являющихся потенциальными причинами тяжелых осложнений, инвалидности и летального исхода.

По теме:  Формирование и совершенствование социальных отношений как одна из важнейших задач теории и организации социальной работы

Цель медико-социальной работы – достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане. Объекты медико-социальной работы – индивидуумы, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, многодетные и социальные семьи, лица, пострадавшие от стихийных бедствий, катастроф, больные СПИДом и др.).

Особенность медико-социальной помощи состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей – здравоохранения и социальной работы. Исследования здоровья и болезни проходят по двум направлениям. Согласно медицинскому подходу, человек, имеющий физические или психические изъяны должен приспособиться к окружающей среде. Для этого он должен пройти процесс медицинской реабилитации, чтобы соответствовать нормам, существующим в обществе. Медицинский подход отделяет людей с ограниченными возможностями от других групп, поддерживает общественные стереотипы о невозможности самостоятельного существования данной группы людей вне поддержки профессионалов и добровольных помощников, влияет на законодательство и социальный сервис. Социальный, или интерактивный, подход базируется на интересах людей с ограниченными возможностями. Согласно данному походу, социальная интеграция должна осуществляться не на условиях людей, обладающих здоровьем, а на условиях людей с ограниченными возможностями. Под воздействием таких гуманных установок будет изменяться не только человек, но и все общество, когда-то выработавшее негуманные нормы.

По теме:  Современные модели социальных организаций (коллективов) как субъектов и объектов социального менеджмента

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выделяют следующие особо важные социальные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья, а соответственно и группы риска населения стран Центральной и Восточной Европы:

  • неблагоприятные условия труда
  • низкий уровень и качество здравоохранения, несоответствующий повышенному уровню и степени сложности заболеваний и недугов
  • факторы, связанные с экономическими ресурсами, а также с физической и социальной средами, в которых людям приходится жить
  • факторы, связанные с индивидуальными особенностями поведения — курение, наркомания, алкоголизм, недостаточное и неправильное питание, недостаточная физическая активность, являющиеся более характерными и распространенными в группах, находящихся в неблагоприятном положении и т.п.

Социальные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья населения

Рассмотрим подробнее некоторые социальные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья населения, обусловливая тем самым необходимость усиления медико‑социальной помощи.

По теме:  Социальные системы как субъекты и объекты социального менеджмента: познание управленческих систем и системность управления

Условия работы и специфика профессии

Условия работы и специфика профессии предполагает возможность появления тех или иных видов профессиональных заболеваний, а также связана с вопросами инвалидности и смертности. В связи с этим различаются объективные и субъективные компоненты профессиональной деятельности и ситуации. К первым относятся: безработица, статус профессии, ролевые конфликты, уровень ответственности и т.д., ко вторым – эмоциональный стресс, общая подверженность заболеваемости, психосоматические заболевания и т.д.

Психосоциальные жизненные события и болезнь

Эта концепция обосновывает взаимосвязь между тяжелой (напряженной) жизненной ситуацией и заболеваниями. Основная идея: трудные жизненные обстоятельства и события требуют особых социальных, эмоциональных и когнитивных затрат на их преодоление и обусловливают развитие психосоциального стресса. При этом возникает повышенная опасность развития болезни.

По теме:  Проблемы социального равенства и справедливости

В современных условиях усугубления социальных проблем, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Специалистами различных направлений, рассматривающих и изучающих здоровье населения, установлено, что 75% заболеваний имеют психосоматическую природу и вызваны эмоциональным стрессом.

В итоге сформировался тип здоровья населения, характеризующийся пониженной ожидаемой продолжительностью жизни, повышенной заболеваемостью и смертностью в трудоспособном возрасте, вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, онкозаболеваний, несчастных случаев, отравлений и травм, убийств и самоубийств; высокой смертности мужчин трудоспособного возраста и младенческой смертности, повышенной заболеваемостью вследствие болезней органов дыхания, пищеварения, инфекционных заболеваний в детском возрасте, а также ослаблением иммунного статуса населения вследствие загрязнения окружающей среды, нарастания алкоголизма и наркомании взрослых, аллергизации детей и подростков.

Межгосударственными медико-социальными проблемами стали глобальное постарение населения, резкое омоложение пенсионного возраста и стремительное распространение в развитых странах болезни Альцгеймера, а также инвалидность.

По теме:  Система национальной защиты населения, её принципы

Социальный работник должен быть готов оказать людям с ограниченными возможностями помощь по целому ряду вопросов юридического, психологического, педагогического и, что очень важно, медико-социального характера. Гарантированные государством права на помощь вступают в силу при получении официального статуса инвалида и потому социальный работник должен знать порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. В обязанности социального работника входит организация медицинской помощи инвалидам.

При оказании медико-социальной помощи инвалидам социальный работник руководствуется как запросами самого инвалида, так и целесообразностью и полезностью проводимых мероприятий в конкретных условиях проживания и пребывания пациента. Большое значение имеет заинтересованность самого инвалида в проведении социальных программ. При патронажной работе особую заботу социальный работник проявляет к семьям, имеющих детей-инвалидов, важно проанализировать социальную обстановку в семье.

По теме:  Гуманистическая сущность национальной модели развития и ее влияние на содержание и эффективность социальной работы

Одним из важных направлений деятельности всех организаций и служб, оказывающих помощь людям с ограниченными возможностями, является создание условий для поддержания здоровья и благополучия тех, кто временно оказался в затруднительном положении экономического или социального характера.

В настоящее время в нашей стране по-прежнему имеют место такие проблемы, как: алкоголизм, наркомания и злоупотребление другими психоактивными веществами – это наиболее значимые социальные болезни.

В последние годы идет активный поиск новых форм и методов медико-социальной помощи в преодолении такой социально значимой патологии, как онкология. Особое место в медико-социальной работе занимает организация паллиативной помощи инкурабельным (неизлечимым) онкологическим больным (организация хосписов).

Медико-социальную работу можно условно разделить на профилактическую и патогенетическую.

Медико-социальная работа, имеющая профилактическую направленность, – это предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав человека в вопросах охраны здоровья и др.

По теме:  Социальная защита и социология: эффект взаимодействия

Медико-социальная работа, имеющая патогенетическую направленность, предусматривает организацию медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента; создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры; обеспечение во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Чтобы качественно организовать медико-социальную работу, необходимо выделить наиболее однородные группы клиентов (например, группа повышенного риска, члены семьи клиента и ближайшее окружение, длительно и часто болеющие, инвалиды и др.), а во-вторых, с каждой выделенной группой проводить медико-социальную работу в двух уже названных направлениях. Это позволит учесть специфику профессиональной работы с различными контингентами в отдельных областях медицины или системе социальной защиты населения при сохранении единых методических принципов.

Нет такого заболевания, которое не влекло бы за собой и социальных проблем. Врач-клиницист лечит пациента, а социальный работник помогает своему клиенту решать проблемы, возникающие в связи с его заболеванием. Эти проблемы могут быть:

По теме:  Управленческие технологии в системе социальной работы: сущность, виды, методики разработки и внедрения
  • а) личностными (начиная с реакции личности на временную утрату трудоспособности и заканчивая реакцией на получение информации о неизлечимости заболевания)
  • б) межличностными (например, отношение к пациенту изменяется из-за того, что став инвалидом, он из «кормильца» превратился в «иждивенца»)
  • в) микросоциальными (внутрисемейными, производственными)
  • г) макросоциальными (пациент, ставший инвалидом, до болезни занимал важный государственный пост)

Необходимо затратить достаточно много усилий, чтобы понять, как лучше справиться с такими проблемами с медицинской и с социальной точек зрения, т.к. они неизбежно будут составлять изрядную долю в запросах пациентов независимо от того, будут ли врачи рассматривать эти проблемы как присущие получению медицинской помощи или не являющиеся таковыми. Одним из наиболее многообещающих направлений в социальных науках, связанных с медициной, является развитие новых социальных технологий, имеющих своей целью модификацию медицинского поведения личности и групп в интересах общего дела. Эти методы оказались вполне действенными при попытках изменения различных типов индивидуального поведения, которые были деструктивными для самих индивидуумов. Развитие биологической обратной связи также говорит о существовании многообещающих возможностей обучения самих пациентов методам контроля за некоторыми психосоматическими процессами. Такие технологии могут быть полезны при предоставлении помощи людям с такими медицинскими проблемами, как повышение артериального давления, мигрень и даже сахарный диабет.

По теме:  Взаимосвязь социальной работы и психологии: теоретический и прикладной аспекты

Подобным образом расширилась возможность использования групповой поддержки при оказании помощи людям, пытающимся справиться с теми или иными болезненными состояниями. Это свидетельствует о том, что наша способность извлекать более целенаправленную пользу из таких форм поддержки в будущем только будет возрастать. Сущность этих методик заключается в том, чтобы обучить людей элементарным навыкам, которые могут облегчить их социальную и личную адаптацию или могут позволить им, несмотря на утрату трудоспособности, жить более полноценной и качественной жизнью.

Проблемы социального равенства и справедливости Неравенство доходов, сущность проблемы Прежде чем вести речь о неравенстве доходов, следует определить понятие дохода. В соци­ально-экономическом смысле доходы населения представляют со­бой совокупность денежных средств, социальных выплат и льгот, получаемых работником и членами его семьи в виде компенсаций за труд, пенсий, пособий, дивидендов, процентов, а также поступлений от занятий бизнесом. Конечно, любое общество ставит своей целью создание условий для жизнедеятельности людей, обеспечение нормального уровня жизни. Если речь вести об уровне жизни, то его можно характеризовать как степень обеспеченности населения необ­ходимыми материальными и духовными благами для удовлетворения его потребностей. Поскольку потребности членов общества различ­ны, разным будет и уровень жизни разных слоев населения. Уровень жизни имеет социальный и экономический смысл. В экономичес­ком смысле уровень жизни характеризует обеспечение населения материальными благами и услугами. Важнейшим показателем зде...
Система национальной защиты населения, её принципы Направления социальной защиты Развитие международных эко­номических отношений, их интернационализация и глобализация обусловили формирование международных аспектов социальной политики. Последняя уже перестала быть чисто национальным свой­ством той или иной страны, наоборот, складываются ее общенацио­нальные, общегосударственные направления развития и принципы функционирования. К таким общемировым стандартам социальной политики можно отнести следующие: социальная политика приобрела свойство всеобщности. Это проявляется, с одной стороны, в том, что все страны мира неза­висимо от уровня экономического развития разрабатывают ком­плекс мер по обеспечению социальной защищенности своих граждан; с другой стороны, национальные системы социальной защиты населения сферой своей деятельности охватывают все слои населения, все демографические его группы разработка в общемировом масштабе правового обеспечения сис­темы социальной защиты от объективно обусловленных рисков. Речь идет о том, что...
Социальные системы как субъекты и объекты социального менеджмента: познание управленческих систем и системность управления... Окружающий человека реальный мир насыщен множеством разнообразных систем, среди которых выделяют естественные и искусственные, а также системы смешанного порядка («человек‑машина»); большие и сверхбольшие системы; открытые и закрытые; самоуправляемые и несамоуправляемые и т.д. Все системы, создаваемые человеком (технические, экономические, политические, военные, управленческие, человекозащитные и т.п.), относятся к числу искусственных, часто представляющих собой подобия (копии) естественных, или создаваемых для выполнения функций, аналогичных функциям естественных систем. Общество как социальная система содержит в себе множество взаимосвязанных между собой систем меньшего порядка: политическая система, экономическая система, социальная система и т.п. современная научная литература дает ряд определений понятия «система», однако в сущности своей они мало в чем отличаются. Истоки этого понятия – в античности, когда был сформулирован вывод о том, что целое больше суммы его частей. Под с...
Добровольческие организации в системе социальной защиты Республики Беларусь Деятельность общественных и благотворительных организаций – это проявление инициатив различных социальных слоев, групп населения, отдельных граждан в ответ на реалии социально‑экономической ситуации в стране, стремление оказать помощь людям. Негосударственная система социальной помощи и поддержки населения имеет свои социальные программы, источники финансирования, формы и методы работы, комплексно подходит к решению социальных проблем населения, оказывая социальную помощь по многим направлениям – от материальной до психолого‑педагогической. Плодотворную работу ведут Белорусский детский фонд (БДФ), комитет «Дети Чернобыля», Белорусская ассоциация помощи детям-инвалидам, Белорусское республиканское товарищество «Дети в беде», Белорусская ассоциация многодетных родителей, Фонд социальной поддержки детей и подростков «Мы – детям», Фонд помощи детям-сиротам «Надзея», белорусский детский «Хоспис» и др. Социальную помощь нуждающимся и больным детям, а также другим категориям нуждающихся ок...
Практическая подготовка социальных работников в зарубежных странах Зарубежный опыт социальной работы многообразен и многолик. Практически во всех странах имеются социальные работники: одни из них получили подготовку разного уровня в специализированных учебных учреждениях и поэтому считают себя профессионалами; другие, не имеющие профессиональной подготовки, занимаются социальной работой на общественных началах или работают по найму в социальных учреждениях. Социальный статус профессия «социальный работник» обрела сначала в США, затем в странах Западной Европы. Первые учебные заведения, осуществлявшие подготовку социальных работников, создавались благотворительными организациями. Наиболее крупными и известными среди них были Общество организации благотворительности (Лондон, 1896 г.); Нью‑Йоркская школа филантропии (1898 г.), ставшая впоследствии Школой социальной работы Колумбийского университета; Чикагская школа гражданского права и филантропии (1903 г.), ставшая со временем Школой управления социальным обслуживанием Чикагского университета. Пос...